Tuesday, May 12, 2015

Analgésicos Usados em Cuidados Paliativos - III

Inibidores seletivos da COX-2
O melhoe exemplo é o medicamento chamado celebra. Estes inibidores possuem atividades analgésicas equivalentes aos AINEs tradicionais porem causam menor toxicidade gástrica e intestinal; além disso, não afetam o funcionamento das plaquetas. Têm os mesmos inconvenientes relacionados às funções renais. Podem causar problemas neuropsiquiátricos agudos como sonolência, confusão e alucinações.
As doses recomendadas de celebra são de 100 a 200 miligramas cada 12 horas. Esta contra indicada em casos de urticaria ou angioedema  provocados pela aspirina e em casos de alergia à sulfonamida. São necessárias precauções em pacientes com história de presença de qualquer uma das seguintes condições: úlcera péptica, erosões de mucosa, insuficiência renal,  disfunção hepática, hipertensão, hipovolemia, e insuficiência cardíaca. Tomar precauções também com pacientes idosos ou fragilizados.

Os efeitos adversos são; náusea, vômitos, erosões de mucosa, perfuração intestinal, insuficiência renal, retenção hídrica, edema elevação das enzimas hepáticas, cefaleias, tonturas, erupções cutâneas e reações alérgicas.