Analgésicos Usados em Cuidados Paliativos - III
Inibidores seletivos da COX-2
O melhoe exemplo é o medicamento chamado celebra. Estes inibidores possuem atividades analgésicas equivalentes aos AINEs tradicionais
porem causam menor toxicidade gástrica e intestinal; além disso, não afetam o
funcionamento das plaquetas. Têm os mesmos inconvenientes relacionados às
funções renais. Podem causar problemas neuropsiquiátricos agudos como
sonolência, confusão e alucinações.
As doses
recomendadas de celebra são de 100 a 200 miligramas cada 12 horas. Esta contra
indicada em casos de urticaria ou angioedema
provocados pela aspirina e em casos de alergia à sulfonamida. São
necessárias precauções em pacientes com história de presença de qualquer uma
das seguintes condições: úlcera péptica, erosões de mucosa, insuficiência renal, disfunção hepática, hipertensão, hipovolemia,
e insuficiência cardíaca. Tomar precauções também com pacientes idosos ou
fragilizados.
Os efeitos
adversos são; náusea, vômitos, erosões de mucosa, perfuração intestinal, insuficiência
renal, retenção hídrica, edema elevação das enzimas hepáticas, cefaleias,
tonturas, erupções cutâneas e reações alérgicas.
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