Monday, April 01, 2019

Modulação da dor – IV: vias descendentes.


Os caminhos descendentes de controle da dor se originam no mesencéfalo e no tronco cerebral e se dirigem ao corno dorsal da medula. Representam um mecanismo pelo qual o sinal doloroso pode ser facilitado ou inibido. Ou seja, a experiencia da dor pode tanto ser aumentada como diminuída. Estes caminhos tem uma base anatômica bem definida.
 Da substância cinzenta periaquedutal os caminhos se dirigem a diversas áreas localizadas no tronco cerebral. As origens principais dos controles descendentes são projeções dirigidas ao cerúleo e à medula rostral ventromedial.
 A inibição descendente da dor envolve a liberação de neurotransmissores que bloqueiam em forma total ou parcial a transmissão de impulsos dolorosos, produzindo analgesia. Alguns destes neurotransmissores são encefalinas, endorfinas, serotonina, noradrenalina, ácido gama amino butírico, neurotensina, acetilcolina e ocitocina.