Dor - I: Na periferia
A dor é uma função vital do sistema nervoso que alerta o organismo para uma injuria real ou potencial. É uma vivência, ao mesmo tempo sensorial e emocional, influenciada por fatores psicológicos tais como experiências, crenças, medos ou ansiedades.
Estímulos como
calor, pressão, inflamações e outras alterações no ambiente ativam neurônios
sensoriais distribuídos pelo organismo. Uma fibra aferente é um destes neurônios
que recebe os estímulos e levam estas informações, em forma de impulsos
elétricos, ao Sistema Nervoso Central. Várias destas fibras juntas constituem
uma via aferente.
Os receptores
sensoriais especializados, responsáveis pela detecção de estímulos percebidos
como desagradáveis, recebem o nome técnico de nociceptores.
Os
nociceptores constituem os terminais livres de neurônios e podem possuir dois
tipos diferentes de axônios. O primeiro tipo são as fibras axonais A delta.
Elas são mielinizadas e permitem um potencial de ação capaz de viajar
na velocidade aproximada de 20 metros por segundo, em direção ao SNC. O segundo
tipo são as fibras axonais C; não são mielinizadas, são menores e só permitem uma condução mais lenta. Têm característica poli modal, respondendo a estímulos
químicos, mecânicos e térmicos. A ativação de fibras C provoca dor lenta,
queimante.
A
distribuição dos nociceptores é muito disseminada. Estão espalhados através do
corpo (pele, vísceras, músculos, articulações, meninges) e podem ser ativados por
estímulos mecânicos, térmicos ou químicos. Uma inflamação também pode
ativa-los, através da liberação, nos tecidos danificados, de mediadores tais
como bradicinina, serotonina, prostaglandinas, citocinas e H+. As reações
inflamatórias também podem reduzir o limiar de ativação dos nociceptores de
forma tal que um estímulo de menor intensidade pode desencadear o fenômeno
doloroso. Este processo é chamado sensibilização primária.
Além das acima
mencionadas fibras A e C que transportam informação sensoriais nocivas, existem
fibras aferentes primarias que conduzem estímulos não nocivos. Se denominam
fibras A beta; têm grande diâmetro e são altamente mielinizadas, permitindo uma
sinalização de condução muito rápida. Seu limiar de ativação é baixo, podendo
responder a um toque muito leve.
posted by Nilton Arnt @ 11:37 AM
