Sunday, September 01, 2019

Tratamento oral da dor neuropática - I


O tratamento da dor neuropática com muita frequência requer tentativas e erros. Deve-se iniciar com doses baixas de medicamentos devido a probabilidade de efeitos colaterais. A maioria dos tratamentos leva semanas até mostrarem resultados favoráveis.
Os pacientes em geral não respondem aos analgésicos comuns (paracetamol, ibuprofeno) ou aos opiáceos suaves.  Mesmo com os tratamentos baseado em evidências clínicas, muitos pacientes não registram alívio satisfatório ou não toleram as doses necessárias.
Na primeira linha de tratamento, estão os medicamentos anticonvulsivos e os antidepressores. São eficazes devido aos seus efeitos sobre os sinais nervosos.
Exemplo de anticonvulsivos utilizados são Gabapentina, Carbamazepina, Oxcarbazepina, Pregabalina e Topiramato.  Os efeitos colaterais mais comuns destes medicamentos são a sonolênciaalterações do humor, confusão, dificuldade de locomoção, dificuldade de concentração, dor peitoral, tonturas, vômito, constipação, visão dupla, visão borrada e alergias.