Dor neuropática
Dor
neuropática é aquela originada por uma lesão ou disfunção no sistema nervoso
somático sensorial. Portanto a dor
neuropática pode se originar tanto no sistema nervoso central como no
periférico. Chega a afetar de 7 a 10 % da população geral. Sua
incidência deve aumentar devido ao envelhecimento populacional, ao aumento da
diabetes e à maior sobrevivência ao câncer.
Existe
um tipo especial de dor neuropática que é causada por uma injuria ao sistema
nervoso periférico, resultando que as fibras nervosas passem a transmitir a
sensação dolorosa em forma repetitiva, tornando-se cada vez mais sensíveis ao
estímulo nocivo.
Outro
tipo de dor neuropática é o resultante de brotes neuronais anormais, tanto no
sistema nervoso periférico como no corno dorsal da medula espinal. (Brote
neuronal em biologia celular é o processo pelo qual um neurônio gera
ramificações adicionais com a finalidade de estabelecer vínculos com outros
neurônios). Estes brotes podem aumentar a transmissão dos
sinais dolorosos.
A dor neuropática com frequência se torna crônica, mas, em alguns casos,
pode desaparecer de forma espontânea. A intensidade varia, podendo chegar a ser
excruciante.
A lesão neuronal produz mudanças funcionais do nervo, tanto no local
como em áreas adjacentes. Perturbações do sono, ansiedade e depressão aparecem
com frequência e a qualidade de vida fica muito comprometida.
A síndrome o membro amputado é um tipo de dor
neuropática. O cérebro segue recebendo mensagens dolorosas dos nervos que antes
transmitiam impulsos gerados em partes de membros que foram amputadas, por
lesões ou doenças. O cérebro registra estas sensações dolorosas como
provenientes das partes que já não existem.
Uma lista de causas de dor neuropática inclui:
aids, alcoolismo, amputação, artrite espinal, cirurgia espinal, diabetes,
esclerose múltipla, hérnia de disco, herpes zoster, mieloma múltiplo, problemas
do nervo trigêmeo, quimioterapia, e muitas outras.
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