tag:blogger.com,1999:blog-90703212011-08-01T14:43:34.074-07:00Blog de revisión de literatura médica sobre temas de medicina preventiva, dirigido a estudiantes involucrados en el area de la salud humana.Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comBlogger291100tag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-40886450219333993312010-09-16T16:03:00.000-07:002010-09-16T16:10:10.909-07:00La cafeína, un alcaloide del grupo de las metylxantinas, es la sustancia psicoactiva más utilizada en el mundo. Después del agua es la bebida más consumida por los seres humanos. Se estima que, solamente a través del café, la cafeína es utilizada regularmente por cerca de 400 millones de personas. Además, es consumida a través de medicamentos, del te, chocolate, gaseosas y muchos otros alimentos. La cafeína es un estimulante del sistema nervioso central y sus efectos son:<br /><br />- aumento del estado de alerta mental,<br />- aumento de la concentración mental,<br />- elevación del estado de ánimo,<br />- disminución de la fatiga y atraso de su inicio,<br />- disminución del tiempo de reacción (reflejos más rápidos),<br />- potenciación de la liberación de catecolaminas,<br />- aumento de la movilización de ácidos grasos libres<br />- aumento en la utilización de triglicéridos.<br /><br />El alcaloide tiene tanto efectos benéficos como desagradables. Los síntomas de abstinencia, aunque limitados con respeto a la severidad, ocurren y pueden contribuir al mantenimiento del consumo. Los daños a la salud son pequeños, si es que existe, y el uso de la cafeína no está asociado a ningún tipo de discapacidad. Aunque la cafeína pueda cumplir con los criterios de reglamentación como una droga productora de dependencia, el uso extensivo de bebidas conteniendo cafeína presentan muy poco riesgo para los consumidores y para la sociedad.<br />La mayoría de los investigadores piensan que los efectos estimulantes son atribuibles a un antagonismo a la adenosina. Los agonistas de los receptores de adenosina producen sedación, mientras que la cafeína induce estimulación, además de revertir los síntomas de sedación de los agonistas. Sin embargo, otros investigadores favorecen la hipótesis de que la cafeína refuerza la liberación de glutamatos y aspartatos, importantes neurotransmisores que provocan estimulación cerebral.<br /><br />Las personas que utilizan la cafeína mencionan que la misma les produce sensación de aumento del nivel de energía y los hace sentir más fuertes y más competitivos, con capacidad para desempeñarse por más tiempo antes del establecimiento de la fatiga y con reducción de la sensación de la misma, una vez instalada. <br /><br />Puede haber efectos indeseables, especialmente en personas con sensibilidad especial a la cafeína, personas no acostumbradas a su uso o personas que la utilizan en dosis muy altas. Los síntomas se caracterizan por nerviosismo, desasosiego, insomnio y temblores. También puede ocurrir una alteración en los padrones normales del sueño, contribuyendo a la aparición de fatiga. La cafeína tiene un efecto diurético, provocando deshidratación especialmente durante la actividad física practicada en altas temperaturas ambientales, aumentando el riesgo de que aparezcan consecuencias severas. Los mecanismos involucrados en los efectos negativos asociados al consumo de altas dosis de cafeína todavía no están bien definidos.<br /><br />La cafeína también puede provocar adicción física; la cesación súbita de su consumo puede resultar en cefalea, fatiga, irritabilidad y problemas gastro-intestinales.<br /><br />El consumo regular de cafeína reduce la sensibilidad a la misma. Cuando disminuye la ingestión de cafeína, el organismo se torna más sensible a la adenosina y como consecuencia hay una baja de la presión sanguínea con acumulación de sangre en la cabeza (no en cerebro), lo que produce cefalea. Este dolor de cabeza es muy conocido por los tomadores de café y dura de uno a cinco días. Puede ser aliviado con analgésicos como la aspirina. Con frecuencia, las personas que tratan de reducir su consumo de cafeína presentan irritabilidad, fatiga y somnolencia. En casos extremos también ocurren nauseas.<br /><br />La ingestión excesiva de cafeína (más de 250 mg por día, puede resultar en agitación, excitación, nerviosismo, insomnio, rubor facial, diuresis, perturbaciones gastro-intestinales, fasciculación muscular, flujo acelerado de pensamientos y habla, taquicardia, arritmias, agitación psicomotora. Básicamente, la sobredosis de cafeína es muy desagradable pero, aunque remotamente posible en dosis altísimas, no provoca daños permanentes ni muerte. La LD_50 (dosis capaz de matar 50% de los sujetos) es 150 mg por kilo de peso corporal. Esto significa algo entre 50 y 200 tazas de café.<br /><br />La variación en la cantidad de cafeína en las tazas de café o té es muy amplia aun cuando preparadas por una misma persona utilizando los mismos equipos e ingredientes día tras día. Como promedio, se puede decir que una taza de 200ml de café contiene las siguientes cantidades de cafeína, de acuerdo al tipo de preparación:<br /><br />Filtrado: 115-175 mg<br />Instantaneo: 65-100 mg<br />Descaf.: 3-4 mg<br />Descaf. Instant.: 2-3 mg<br />Té: 40 mg<br />Té instant.: 30 mg<br />Mate: 25-150 mg<br /><br />Como comparación, mencionamos el contenido de cafeína de algunas<br />bebidas:<br /><br />Tab: 46,8 mg<br />Coca Cola: 45,6 mg<br />Coca light: 45,6 mg<br />Pepsi Cola: 37,2 mg<br />Pepsi light: 35,4 mg<br />7 UP: 0<br />Sprite: 0<br /><br />Siguiendo con las comparaciones, una barra de aproximadamente 30 gramos de chocolate tiene en promedio 15 mg de cafeína; si el chocolate es oscuro el contenido sube hasta 28 mg. Tres cucharas de chocolate en polvo tienen 8 mg de cafeína. Un comprimido de analgésico puede tener 30 mg mientras que una pastilla contra el sueño tiene 100.200mg.<br /><br />Los estudios iniciales relacionando la cafeína con la actividad física demostraron una mejora significativa en el desempeño de ciclistas que utilizaron la droga en pruebas de larga distancia. Posteriormente, se demostró efectos sustanciales en el desempeño de corredores de larga distancia. La ingestión de cafeína en dosis de 3-9 mg/kg de peso corporal antes del ejercicio, mejora el desempeño durante trabajos prolongados de resistencia y en ejercicios intensos de corta duración (aproximadamente 5 minutos en laboratorio). Estos resultados son generalmente registrados tanto en atletas de élite como en practicantes recreacionales. La cafeína parece no influenciar el desempeño en ejercicios con duración de 8-20 minutos o durante carreras de menos de 90 segundos; sin embargo, estos estudios son pocos y por lo tanto se necesita confirmación.<br /><br />Los mecanismos responsables por las mejoras en pruebas de larga y corta duración no están bien establecidos. Hoy se cree que la cafeína logra estos efectos posiblemente por la movilización de ácidos grasos libres, los cuales hacen que el organismo ahorre el glucógeno muscular para uso posterior. Además, la cafeína disminuye la percepción del esfuerzo necesario para realizar un determinado nivel de trabajo, permitiendo la realización de más trabajo con la misma sensación de esfuerzo. En los eventos de fuerza y velocidad los estudios son pocos; En esta área la cafeína facilitaría el intercambio de calcio en el retículo sarcoplásmico y aumentaría la actividad de la bomba sodio - potasio, mejorando el mantenimiento del potencial en la membrana.<br /><br />Para finalizar, es muy importante resaltar que los efectos ergogénicos de la cafeína están presentes con niveles urinarios inferiores al limite de 12 microgramas/ml permitidos por el Comité Olímpico Internacional, lo que induce a serias cuestiones éticas con relación al uso de cafeína para la mejorar el desempeño atlético. La pregunta que está originando un gran debate es la siguiente: ¿Deberían los atletas ser prohibidos de injerir cafeína 48-72 horas antes de las competencias?<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-4088645021933399331?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-26506980774288569062008-06-06T14:30:00.000-07:002008-06-06T14:38:32.874-07:00Existe una asociación entre discapacidad y edad. Se estima que más del 60% de los discapacitados tienen 60 años o más. Como consecuencia, las discapacidades constituyen un problema creciente de salud publica, debido al aumento proporcional de ciudadanos de edad avanzada con relación a la población general. Entre los adultos mayores, como regla general, las personas discapacitadas tienen menor actividad física y esto conlleva a un mayor deterioro físico; con esto se genera un circulo vicioso.<br /><br />Un logro muy importante seria conseguir que los adultos mayores de edad muy avanzada pudieran tomar el control sobre la ultima etapa de sus vidas y hacer con que esta etapa sea plenamente satisfactoria. Para esto, es fundamental prevenir el deterioro muscular. La masa muscular y el número, activación y sincronización de las unidades motoras tienen una alta correlación con la fuerza. La concentración de mitocondrias se relaciona con la capacidad de resistencia, tanto en jóvenes cuanto en viejos. Tanto las proteínas musculares cuanto las mitocondriales disminuyen con la edad en los individuos sedentarios. La disminución de la fuerza consecuente con la perdida de masa muscular y la menor resistencia debido a una menor concentración de mitocondrias son fenómenos percibidos con mas intensidad por las personas después de los 50 años.<br /><br />Sin el mantenimiento de la fuerza y resistencia muscular estará comprometida la capacidad de levantar y dislocar pesas, elevarse de las sillas y desarrollar las tareas hogareñas diarias.<br /><br />Además, hay restricciones a la actividad física que son provocadas directamente por condiciones patológicas. Como ejemplo están las enfermedades respiratorias, articulares y neuro-musculares. Otras restricciones a las actividades físicas diarias son indirectas, como las provocadas por la disminución de la capacidad sensorial o mental.<br /><br />Afortunadamente, las investigaciones apuntan al hecho de que un aumento de actividad física podría ser de mucha utilidad, preservando o incluso aumentando la capacidad de ejecutar trabajos físicos. Una fuerza muscular incrementada puede aumentar la confianza y la destreza con que los adultos mayores puedan moverse en sus entornos, subiendo escaleras, desplazándose por distancias considerables, utilizando transporte público y muchas otras actividades.<br /><br />Algunos estudios muestran que el ausentismo es menor entre personas discapacitadas que se mantienen físicamente activas que entre los discapacitados sedentarios. La actividad física puede inclusive llevar a una mejoría de la capacidad motora en personas con limitaciones intelectuales.<br /><br />A seguir se mencionan ejemplos de la influencia de la a actividad física regular sobre algunas condiciones generadoras de discapacidades, especialmente en personas de edad avanzada:<br /><br /><br />· La utilización de actividad física controlada en la rehabilitación cardíaca aumenta de forma segura la capacidad aeróbica, la fuerza muscular y la resistencia de las personas con problemas coronarios.<br /><br />· Las miopatias provocan un impacto adverso en la movilidad, en las actividades cotidianas y en la capacidad cardio-respiratoria, con consecuente disminución de la calidad de vida. La literatura médica registra un gran número de estudios que describen la utilidad de la rehabilitación física en el mantenimiento de la función muscular en pacientes con distrofia.<br /><br />· La revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios muestra evidencia de los efectos benéficos de las terapias por ejercicios físicos en pacientes con osteoartritis de la cadera y de las rodillas.<br /><br />· Estudios realizados en adulto de 40 años o más muestran que los participantes con buenas condiciones físicas presentaban menos limitaciones funcionales que los participantes con menor acondicionamiento. Estos datos apoyan la hipótesis de que la actividad física ejerce un efecto protector sobre las limitaciones funcionales en adultos mayores y de edad media, tanto hombres cuanto mujeres.<br /><br /><br />· Ejercicios aeróbicos regulares y entrenamiento con pesas producen beneficios físicos y psicológicos en personas con enfermedades de los pulmones, de los músculos respiratorios y de la pared torácica (tales como asma, fibrose cística y enfermedades neuro -musculares).<br /><br />· Los beneficios psicológicos atribuibles a la participación en deportes también son importantes. Se mencionan especialmente el aumento de la sensación de bien estar y de la autoestima y una adaptación emocional más fácil a las limitaciones circunstanciales provocadas por las discapacidades.<br /><br />Es importante tener en consideración que los adultos mayores son especialmente susceptibles de sufrir lesiones como consecuencia del desarrollo de actividades físicas. El margen de seguridad de una determinada cantidad de ejercicio disminuye con la edad, debido a la menor capacidad del organismo en adaptarse a alto niveles de carga. Particularmente comunes son las lesiones en adultos mayores que participan en actividades deportivas que exigen alto grados de coordinación, tiempo de reacción y equilibrio. Los tejidos mas afectado son los músculos, especialmente en los miembros inferiores. La gran proporción de las lesiones agudas es de poca gravedad y pueden ser tratadas con un periodo corto de cesación de entrenamiento y competencia. Sin embargo, algunas lesiones pueden tener larga duración y provocar discapacidad no solo para el deporte como para las actividades cotidianas. Es importante tratar a estas lesiones de forma inmediata y efectiva, evitando los efectos negativos de la inmovilización, a través de rehabilitación con ejercicios compensatorios. La mejor medida contra lesiones es la prevención, que puede ser lograda a través de programas adecuados de entrenamiento, utilización de equipos seguros y conocidos, calentamiento y enfriamiento muscular apropiados, desarrollo de potencia muscular y entrenamiento multifásico (equilibrio, coordinación y tiempo de reacción).<br /><br /><br />Se han producido evidencias de que las personas discapacitadas son en general más sedentarias que el promedio de la población. Incrementar el grado de actividad física de estas personas es una importante tarea de salud publica. Sin embargo, las intervenciones destinadas a solucionar el problema no han logrado demostrar éxitos irrefutables. Hay indicaciones de que los proyectos que involucren las comunidades en su diseño e implementación tienen buenas posibilidades de lograr cambios positivos de comportamiento. Se recomienda que las intervenciones futuras tengan un diseño experimental riguroso, una base teórica sólida e instrumentos válidos de evaluación para detectar cambios de comportamiento.<br /><br /><br />REFERENCIAS<br /><br />Van Baar ME, Assendelft WJ, Dekker J, OostendorpRA, Bijlsma JW. Effectiveness of exercise therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee; a sistematic review of randomized clinical trials:Arthritis Rheum 1999 Jul;42(7):1361-9.<br /><br />Fentem PH. Exercise in prevention of disease. In King JB Sports Medicine. Br Med Bull 1992;48:630-650.<br /><br />Brasile FM. The wheelchair athlete and other forms of adaptive exercise. In Mellio MB(ed): Sports Medicine Secrets. Hanley &amp; Belfus, INC./Philadelphia,1993,<br />52-56.<br /><br />Kallinen M, Markku A. Aging, physical activity and sports injuries. An overview of common sports injuries in the elderly. Sports Medicine 1995 Jul;20(1):41-52.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-2650698077428856906?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1166624600688320262006-12-20T06:20:00.000-08:002006-12-20T06:23:20.706-08:00Muchas veces es necesario perseverar durante meses en el programa, hasta que se produzcan los resultados esperados. Lo importante, por lo tanto, es desarrollar actividades suficientemente placenteras para permitir a los involucrados permancer motivados en forma permanente.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-116662460068832026?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1151345175041958312006-06-26T11:02:00.000-07:002006-06-26T11:06:15.056-07:00Una medida adicional, que puede resultar muy útil, es complementar el programa de ejercicios con medidas nutricionales, como la disminución de la sal.<br /><br />Algunos estudios han demostrado que actividades aeróbicas moderadas, como caminatas, son más efectivas en la reducción a largo plazo de las cifras tensionales en reposo, que los ejercicios aeróbicos más intensos, como correr. Se recomienda iniciar el programa de caminatas a un ritmo que sea confortable. Conforme la mejoría de la condición física, se debe aumentar gradualmente el ritmo y la distancia. La meta debe ser lograr caminar un mínimo de 30 minutos por lo menos tres veces por semana.<br /><br />Cuando el estado físico lo permita, otras formas de ejercicios aeróbicos pueden ser utilizadas: trote, corrida, natación, ciclismo, remo, entrenamiento aeróbico de bajo impacto y otros.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-115134517504195831?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1135034153665110142005-12-19T15:08:00.000-08:002005-12-19T15:17:50.946-08:00La cantidad mínima de actividad necesaria para obtener efectos deseados quizás sea inferior a la necesaria para lograr una salud cardiovascular o para mejorar el perfil de los lípidos. Un mecanismo posible es la atenuación de la elevada actuación del sistema nervioso simpático.<br /><br />Como el cuerpo deriva la sangre a los músculos que están trabajando, durante el ejercicio se produce una elevación de la presión sanguínea. Aunque ésto sea un fenómeno temporario, es aconsejable , en las personas con niveles importantes de hipertensión, una reducción a través de medicamentos antes del inicio de un programa de ejercicios. Sin embargo, se puede decir que la práctica de ejercicios es generalmente segura para los casos de hipertensión ligera o moderada.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-113503415366511014?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1127681434583330032005-09-25T13:46:00.000-07:002005-09-25T13:50:34.586-07:00El tratamiento de la hipertensión es importante debido al riesgo aumentado que tienen los hipertensos de desarrollar infarto miocárdico y accidentes cerébro-vasculares. Parte del tratamiento de la hipertensión puede incluir ejercicios físicos. Es importante tener en cuenta que se trata de una forma de comlementar el tratamiento y que no remplaza a otras medidas pertinentes. Estudios de cohortes sugieren que las personas físicamente inactivas tienen un riesgo de 35-52% superior de desarrollar hipertensión cuando comparadas con individuos que hacen ejercicio, independiente de los demás factores de riesgo. Muchos estudios demuestran que ejercicios aeróbicos regulares practicados durante varios meses, pueden reducir en forma moderada, los niveles de presión sanguínea. Investigaciones recientes muestran que esta reducción es en promedio de 11 mm Hg en la sistólica y de 9 en la diastólica. Una meta-análisis de estudios longitudinales controlados encontró reducciones en las cifras sistólicas/diastólicas atribuibles a la actividad física aeróbica de 3/3,6/7 y 10/8 mm Hg en individuos normotensos, fronterizos e hipertensos, respectivamente.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-112768143458333003?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1122845417197433212005-07-31T14:26:00.000-07:002005-07-31T14:31:22.533-07:00Las contra indicaciones para la practica de ejercicios son las anormalidades relacionadas al feto y al aparato reproductivo de la madre en la presente gestación o en gestaciones anteriores (trabajo de parto prematuro, abortos espontáneos), problemas metabólicos y nutricionales (anemia significativa, obesidad), enfermedades de la tiroides, enfermedades cardio circulatorias, hipertensión, diabetes y nefropatias no controladas.<br /><br />Estas recomendaciones no deben provocar el temor de ejercitarse durante el embarazo. Su finalidad es garantizar una practica segura. La actividad física regular correctamente practicada torna más agradable el período del embarazo y permite una rápida recuperación posterior.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-112284541719743321?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1117902392769866162005-06-04T09:25:00.000-07:002005-06-04T09:26:32.773-07:00El retorno a las actividades físicas después del parto debe ser gradual, una vez que muchos de los cambios fisiológicos provocados por el embarazo pueden persistir durante otras 4 o 6 semanas. Si el parto fue normal, los ejercicios pueden ser retomados en una semana<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-111790239276986616?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1114648514904490012005-04-27T17:31:00.000-07:002005-04-27T17:35:14.906-07:00Después del cuarto mes de embarazo es recomendable evitar los ejercicios realizados en el piso en posición supina (boca arriba). El riesgo teórico proviene de la hipótesis de que un útero aumentado en tamaño puede comprimir la aorta o la vena cava inferior, disminuyendo el aporte de sangre a la placenta. En la practica, esta situación es infrecuente.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-111464851490449001?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1113169903766534332005-04-10T14:47:00.000-07:002005-04-10T14:51:43.766-07:00Deben ser evitados los movimientos bruscos, los saltos y los cambios súbitos de dirección porque suponen un riesgo para la estabilidad de las articulaciones. Igualmente, deben ser evitados las flexiones y extensiones máximas de las articulaciones; la secreción de progesterona y relaxina durante el embarazo producen un ablandamiento de los ligamentos, aumentando el riesgo de lesiones.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-111316990376653433?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1111880618334745552005-03-26T15:42:00.000-08:002005-03-26T15:43:38.336-08:00Para evitar la deshidratación y la hipertermia fetal es necesario tomar abundantes cantidades de agua, antes y después del ejercicio. Si hay mucha transpiración, la practica debe ser interrumpida para la ingestión de agua. También para evitar la hipertermia fetal y la deshidratación, se desaconseja la realización de ejercicios durante la vigencia de enfermedades febriles o en ambientes húmedos y calientes.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-111188061833474555?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1108999944059899622005-02-21T07:29:00.000-08:002005-02-21T07:32:24.060-08:00Las actividades intensas no deben tener duración superior a 15 minutos. Además, nunca se debe hacer ejercicios hasta el punto de agotamiento.<br />La frecuencia cardiaca de la madre debe situarse, en el pico de la actividad, en un 70-80% de la frecuencia cardiaca máxima. Por precaución se recomienda que la frecuencia no sobrepase los 140 latidos por minuto. Se ha observado que las atletas de elite pueden tolerar niveles máximo de ejercicio superior a estas recomendaciones, pero no existen estudios científicos que validen estas observaciones.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110899994405989962?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1108067380893696512005-02-10T13:27:00.000-08:002005-02-21T07:26:24.686-08:00La evidencia científica acumulada hasta el momento, permite la formulación de varias recomendaciones relacionadas con el ejercicio en el embarazo. Lógicamente, estas recomendaciones son conservadoras en el sentido de que optan siempre por una posición cautelosa en situaciones donde la evidencia a favor de una práctica no es conclusiva. Las más importantes son las que siguen.<br />El ejercicio debe ser regular, con un mínimo de tres sesiones por semana. Es conveniente descartar la practica de actividades físicas competitivas una vez que durante la competencia es más difícil controlar el nivel de esfuerzo empleado y evitar movimientos con alto riesgo de lesiones.<br />El ejercicio vigoroso debe ser precedido 5-7 minutos de entrada en calor gradual, seguido por un período de declinación gradual de actividad, terminando con movimientos suaves de estiramiento.<br /> continua...<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110806738089369651?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1105363739051885922005-01-10T05:23:00.000-08:002005-01-10T05:28:59.050-08:00Antes de iniciar cualquier programa de ejercicios en el embarazo es necesario tener una opinión médica especializada para asegurarse que la embarazada está libre de riesgos adicionales de lesiones y complicaciones. Una mujer que no se ha ejercitado previamente debe desarrollar sus actividades físicas inicialmente con baja intensidad, introduciendo incrementos en forma gradual. A su vez, una embarazada acostumbrada a practicar ejercicios, apenas necesita introducir algunas modificaciones en su programa habitual de entrenamiento. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110536373905188592?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1104454830610237972004-12-30T16:55:00.000-08:002004-12-30T17:00:30.610-08:00Los beneficios deben ser confrontados con los riesgos potenciales asociados a la práctica de ejercicios en el embarazo. Del punto de vista teórico, los principales riesgos serían las lesiones músculo-esqueléticas de la madre, los microtraumas al feto, la hipertermia fetal y la reducción del flujo de sangre al útero. Sin embargo, hay evidencias de que en la realidad estos riesgos son de poca relevancia. Ejercicios bien diseñados y ejecutados con técnicas apropiadas pueden evitar las lesiones músculo-esqueléticas. El líquido amniótico amortigua los efectos de los movimientos del cuerpo de la madre sobre el feto. La hipertermia del feto puede ser prevenida si la madre evita ejercitarse en ambientes de mucho calor y humedad, lo que permite un adecuado funcionamiento de sus mecanismos de regulación térmica. Con relación al riesgo de reducción del aporte de sangre al útero, muchos estudios indican que no hay evidencia de hipóxia o sufrimiento fetal en mujeres embarazadas que se ejercitan al 70-80% de su frecuencia cardíaca máxima. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110445483061023797?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1104106622876611942004-12-26T16:11:00.000-08:002004-12-26T16:17:02.876-08:00Hay varios motivos por los cuales es recomendable la práctica regular de ejercicios físicos por la mujer, durante el embarazo. Los principales son: mantenimiento del peso corporal adecuado, disminución del dolor lumbar, mantenimiento de buenas condiciones cardio-respiratorias, mejoramiento del sueño, disminución de várices y incremento de la auto estima. Además, es muy probable que el ejercicio facilite el trabajo de parto y la recuperación posterior. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110410662287661194?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1102884026518325732004-12-12T13:37:00.000-08:002004-12-12T12:40:26.516-08:00Se han producido evidencias de que las personas discapacitadas son en general más sedentarias que el promedio de la población. Incrementar el grado de actividad física de estas personas es una importante tarea de salud pública. Sin embargo, las intervenciones destinadas a solucionar el problema no han logrado demostrar éxitos irrefutables. Hay indicaciones de que los proyectos que involucren las comunidades en su diseño e implementación tienen buenas posibilidades de lograr cambios positivos de comportamiento. Se recomienda que las intervenciones futuras tengan un diseño experimental riguroso, una base teórica sólida e instrumentos válidos de evaluación para detectar cambios de comportamiento. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110288402651832573?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1102544510948725512004-12-08T14:16:00.000-08:002004-12-08T14:21:50.946-08:00Es importante tener en consideración que los adultos mayores son especialmente susceptibles de sufrir lesiones como consecuencia del desarrollo de actividades físicas. El margen de seguridad de una determinada cantidad de ejercicio disminuye con la edad, debido a la menor capacidad del organismo en adaptarse a alto niveles de carga. Particularmente comunes son las lesiones en adultos mayores que participan en actividades deportivas que exigen alto grados de coordinación, tiempo de reacción y equilibrio. Los tejidos mas afectado son los músculos, especialmente en los miembros inferiores. La gran proporción de las lesiones agudas es de poca gravedad y pueden ser tratadas con un periodo corto de cesación de entrenamiento y competencia. Sin embargo, algunas lesiones pueden tener larga duración y provocar discapacidad no solo para el deporte como para las actividades cotidianas. Es importante tratar a estas lesiones de forma inmediata y efectiva, evitando los efectos negativos de la inmovilización, a través de rehabilitación con ejercicios compensatorios. La mejor medida contra lesiones es la prevención, que puede ser lograda a través de programas adecuados de entrenamiento, utilización de equipos seguros y conocidos, calentamiento y enfriamiento muscular apropiados, desarrollo de potencia muscular y entrenamiento multifásico (equilibrio, coordinación y tiempo de reacción). <br /> <br /> <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110254451094872551?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1101760295906586682004-11-29T13:25:00.000-08:002004-11-29T12:31:35.970-08:00A seguir se mencionan ejemplos de la influencia de la a actividad física regular sobre algunas condiciones generadoras de discapacidades, especialmente en personas de edad avanzada: <br /> <br />· La utilización de actividad física controlada en la rehabilitación cardíaca aumenta de forma segura la capacidad aeróbica, la fuerza muscular y la resistencia de las personas con problemas coronarios. <br /> <br />· Las miopatias provocan un impacto adverso en la movilidad, en las actividades cotidianas y en la capacidad cardio-respiratoria, con consecuente disminución de la calidad de vida. La literatura médica registra un gran número de estudios que describen la utilidad de la rehabilitación física en el mantenimiento de la función muscular en pacientes con distrofia. <br /> <br />· La revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios muestra evidencia de los efectos benéficos de las terapias por ejercicios físicos en pacientes con osteoartritis de la cadera y de las rodillas. <br /> <br />· Estudios realizados en adulto de 40 años o más muestran que los participantes con buenas condiciones físicas presentaban menos limitaciones funcionales que los participantes con menor acondicionamiento. Estos datos apoyan la hipótesis de que la actividad física ejerce un efecto protector sobre las limitaciones funcionales en adultos mayores y de edad media, tanto hombres cuanto mujeres. <br /> <br /> <br />· Ejercicios aeróbicos regulares y entrenamiento con pesas producen beneficios físicos y psicológicos en personas con enfermedades de los pulmones, de los músculos respiratorios y de la pared torácica (tales como asma, fibrose cística y enfermedades neuro -musculares). <br /> <br />· Los beneficios psicológicos atribuibles a la participación en deportes también son importantes. Se mencionan especialmente el aumento de la sensación de bien estar y de la autoestima y una adaptación emocional más fácil a las limitaciones circunstanciales provocadas por las discapacidades. <br /> <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110176029590658668?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1101121389287393572004-11-22T02:56:00.000-08:002004-11-22T03:03:09.286-08:00Sin el mantenimiento de la fuerza y resistencia muscular estará comprometida la capacidad de levantar y dislocar pesas, elevarse de las sillas y desarrollar las tareas hogareñas diarias. Además, hay restricciones a la actividad física que son provocadas directamente por condiciones patológicas. Como ejemplo están las enfermedades respiratorias, articulares y neuro-musculares. Otras restricciones a las actividades físicas diarias son indirectas, como las provocadas por la disminución de la capacidad sensorial o mental. <br /> <br />Afortunadamente, las investigaciones apuntan al hecho de que un aumento de actividad física podría ser de mucha utilidad, preservando o incluso aumentando la capacidad de ejecutar trabajos físicos. Una fuerza muscular incrementada puede aumentar la confianza y la destreza con que las personas con capacidad limitada puedan moverse en sus entornos, subiendo escaleras, desplazándose por distancias considerables, utilizando transporte público y muchas otras actividades. <br /> <br />Algunos estudios muestran que el ausentismo es menor entre personas discapacitadas que se mantienen físicamente activas que entre los discapacitados sedentarios. La actividad física puede inclusive llevar a una mejoría de la capacidad motora en personas con limitaciones intelectuales. <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110112138928739357?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100960978150673572004-11-20T06:28:00.000-08:002004-11-20T06:29:38.150-08:00<a href="http://www.blogwise.com/" target="_blank"><img src="http://www.blogwise.com/buttons/88_31_3.gif" border="1" width="88" height="31" alt="Listed on Blogwise"></a> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110096097815067357?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100956865926933682004-11-20T05:13:00.000-08:002004-11-20T05:21:05.926-08:00Existe una asociación entre discapacidad y edad. Se estima que más del 60% de los discapacitados tienen 60 años o más. Como consecuencia, las discapacidades constituyen un problema creciente de salud publica, debido al aumento proporcional de ciudadanos de edad avanzada con relación a la población general. Entre los adultos mayores, como regla general, las personas discapacitadas tienen menor actividad física y esto conlleva a un mayor deterioro físico; con esto se genera un circulo vicioso. <br /> <br />Un logro muy importante seria conseguir que los adultos mayores de edad muy avanzada pudieran tomar el control sobre la última etapa de sus vidas y hacer con que esta etapa sea plenamente satisfactoria. Para esto, es fundamental prevenir el deterioro muscular. La masa muscular y el número, activación y sincronización de las unidades motoras tienen una alta correlación con la fuerza. La concentración de mitocondrias se relaciona con la capacidad de resistencia, tanto en jóvenes cuanto en viejos. Tanto las proteínas musculares cuanto las mitocondriales disminuyen con la edad en los individuos sedentarios. La disminución de la fuerza consecuente con la perdida de masa muscular y la menor resistencia debido a una menor concentración de mitocondrias son fenómenos percibidos con más intensidad por las personas después de los 50 años. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110095686592693368?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100648055184396972004-11-16T15:25:00.000-08:002004-11-16T15:34:15.183-08:00No se ha demostrado que exista alguna forma específica de ejercicio superior a las otras, en el manejo de la mayoría de las condiciones mentales. Tanto las actividades aeróbicas como las no aeróbicas (estiramiento y pesas, por ejemplo) son efectivas. Lo que importa es elegir una actividad física que sea placentera, además de conveniente, y practicarla regularmente en forma moderada. El programa de más fácil ejecución, por su disponibilidad, es caminar durante 30-40 minutos, tres a cinco veces por semana. Una vez que se halla logrado un buen nivel de forma física, conviene agregar sesiones de estiramiento y pesas, una a tres veces por semana. <br /> <br />A pesar de las dificultades metodológicas asociadas a los ensayos aleatorios controlados de intervenciones psico-sociales, las futuras investigaciones deben examinar los individuos y los problemas que sean susceptibles de beneficiarse con la actividad física. Es muy importante que estos ensayos incorporen el examen de la aceptabilidad de las prácticas físicas y sus costos económicos. <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110064805518439697?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100554504147428552004-11-15T13:24:00.000-08:002004-11-15T13:35:04.146-08:00Hasta el presente, la investigación científica no ha probado que el ejercicio físico regular sea una cura para la depresión. De ninguna forma se debe entender que la actividad física, practicada de forma regular, pueda reemplazar los tratamientos (medicamentosos o psicoterapéuticos) recomendados por los profesionales. Sin embargo cada vez hay más indicaciones de su valor como tratamiento adjunto. Algunos estudios han demostrado que la combinación de ejercicios y psicoterapia es más efectiva para el tratamiento del disturbio depresivos que la psicoterapia sola. En el caso de la depresión, una de las complicaciones es la formación de un círculo vicioso entre depresión, menos energía, menos actividad, disminución adicional de energía, más depresión, y así sucesivamente. Las personas que sufren de depresión experimentan fatiga, falta de energía y dificultad en encontrar motivación. Una forma de romper el ciclo es forzar el inicio de una actividad física muy moderada, como caminar en el aire libre y bajo la luz solar. En algunos días la situación empieza a revertirse. La clave es empezar lentamente y ser paciente con uno mismo. <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110055450414742855?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100438164782643072004-11-14T04:54:00.000-08:002004-11-14T05:16:04.783-08:00Muchos profesionales de la salud hacen la hipótesis de que los beneficios emocionales atribuidos al ejercicio sean el resultado psicológico de la experiencia misma de intentar ponerse en buenas condiciones físicas. En otras palabras, seria más beneficioso emocionalmente, creerse en buenas condiciones físicas que realmente estarlo. Las pruebas científicas definitivas de una asociación causal son dificiles de obtener debido a dificultades en conducir estudios aleatorios con diseño riguroso. Sin embargo, se acumulan las evidencias en favor de un efecivo beneficio mental resultante directamente de la práctica regular de actividades físicas. <br /> <br />Varias hipótesis biológicas y psicológicas se proponen explicar la asociación entre actividad física y salud mental sin que todavia se pueda formular un modelo teórico integrado. El ejerício eleva la producción de endorfinas. Estas sustancias son opiáceos endógenos que simulan los efectos de la morfina y son las responsables por la sensación de placer asociada a algunos momentos del ejercicio. También se eleva el nivel de producción de sustancias químicas antidepresivas como la dopamina, la serotonina y la norepinefrina. Además, el ejercicio aumenta el flujo sanguíneo intracraneano, lo que resulta en mayor aporte de oxígeno a las células del cerebro. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110043816478264307?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100266822464147052004-11-12T05:16:00.000-08:002004-11-12T05:40:22.463-08:00En el campo de la salud mental la actividad física ofrece una práctica médica alternativa o adicional con muchos benefícios, logrados a un bajo costo y con complicaciones adversas de pequeña magnitud. <br /> <br />Hay evidencias de que la práctica regular de actividad física, incluyendo ejercícios o deportes, tiene variadas consecuencias psicológicas, muchas de las cuales de importancia médica. Entre los eventos cognitivos, de comportamiento y de percepción asociados a la actividad física, se destacan: la reducción subjetiva de la ansiedad, una mejora sintomática de la depresión moderada, una reducción de la tensión somática, mejoria del manejo de comportamientos asociados a las enfermedades de las coronarias, la acción benéfica como tratamiento auxiliar del alcoholismo y abuso de sustancias tóxicas, un buen manejo de las respuestas endócrinas al estrés mental, una mejoria de la autopercepción y otras más. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110026682246414705?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100174929925774612004-11-11T03:59:00.000-08:002004-11-11T04:08:49.926-08:00Además de actividades aeróbicas y del desarrollo de fuerza muscular, los adultos mayores deben realizar ejercicios dirigidos a aumentar la flexibilidad y el equilibrio. Con ellos, es posible prevenir en gran medida varios tipos de lesiones y fracturas ocasionadas por las caídas. Hay que tener siempre en consideración que el objetivo último del ejercicio es mejorar la calidad de vida. Los programas más exitosos para los adultos mayores son los que no tienen costo elevado, minimizan el riego de lesiones, son divertidos y aumentan la socialización de los participantes. Igualmente importante es tener aprobación médica e orientación de entrenadores con experiencia en trabajo con la tercera edad. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110017492992577461?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1100043615143743002004-11-09T15:26:00.000-08:002004-11-09T15:44:58.426-08:00Hombres y mujeres pueden beneficiarse de la practica regular de actividades físicas. Esto puede ser logrado de dos formas: a través de largas sesiones de actividades moderadas (como caminatas) o en sesiones cortas de actividades más intensas, como trotar o subir escaleras. Estas actividades mejoran las condiciones cardiorespiratorias de sus practicantes. <br /> <br />Otra actividad importante es el fortalecimiento muscular. La investigación indica que la perdida de movilidad que afecta a los adultos mayores se debe menos a la capacidad aeróbica decreciente que a la perdida de masa muscular. A partir de los cuarenta años se verifica un proceso acentuado de perdida de fibras musculares y de neuronas motoras. Sin embargo, el entrenamiento con pesas o aparatos puede mantener o aumentar la masa muscular inclusive de personas con más de noventa años. <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-110004361514374300?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-9070321.post-1099944169943275942004-11-08T11:25:00.000-08:002004-11-08T12:21:17.286-08:00Con el aumento de la edad se verifican una serie de disminuciones en la capacidad funcional de los seres humanos. La frecuencia cardíaca máxima disminuye en un promedio de 10 latidos por minuto por década; el volumen máxino de ejección cardiaca se reduce en un 20-30% a los 65 años; el volumen respiratorio residual disminuye en un 30-50% a los 70; la capacidad vital pulmonar baja un 40-50% a la edad de 70, la velocidad de conducción nerviosa cae en 1-15% a los 60 años; la propriocepción y el eliquilibrio disminuyen un 30-40% a los 60; a partir de los 55 años se registra una perdida de tejido óseo de 3-5% al año; la fuerza muscular está reducida en un 20% a los 65 años y la captación máxima de oxígeno baja en un 9% por década. <br /> <br />Sin embargo, el conocimiento científico actual indica qu estos problemas no son inherentes al envejecimiento, sino más bien derivados de condiciones susceptibles de modificación. La inactividad física (el sedentarismo), además de contribuir al desarrollo de enfermedad coronaria , hipertensión, cáncer de colon y diabetes, provoca una progresiva pérdida de masa muscular y de la fuerza física. Como consecuencia, se registran perdida de movilidad, dificultad de caminar, problemas de postura, caídas y fracturas. Son situaciones que comprometen la calidad de vida de los adultos mayores. Se ha demostrado que la inactividad aumenta con la edad, estimandose que a los 75 años, en los países desarrollados, un tercio de los hombres y la mitad de las mujeres son completamente sedentarios. <br /> <br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/9070321-109994416994327594?l=medprev.blogspot.com' alt='' /></div>Nilton Arnthttp://www.blogger.com/profile/09382781442019622430noreply@blogger.com